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公司有 medical,仲使唔使自己買醫療?

好多打工仔一講醫療保險,第一句都係:「我公司有 medical 喎。」呢句冇錯,但好多時只係答咗一半。公司有 medical,代表你而家有一層員工福利;唔代表你自己嘅長期醫療保障已經處理好。
我自己同客做 review,最怕唔係佢完全冇醫療。最怕係佢以為自己有,點知真正出事或者轉工嗰一刻,先發現嗰份保障唔係自己控制。
一、公司 medical 係福利,唔係你自己擁有嘅保障
先分清楚一件事:公司 group medical,係公司買畀員工嘅福利。
保費邊個俾?通常係公司。
保障範圍邊個揀?通常係公司。
續唔續、加唔加保、轉唔轉保險公司?都係公司決定。
員工可以用,但唔代表員工擁有佢。
呢個分別好重要。因為你自己買嘅個人醫療,係跟住你個人走;公司 medical,就係跟住份工走。只要僱傭關係停咗,保障通常就停。
一句講晒: 公司 medical 解決嘅係「你喺呢間公司做緊嘢嗰段時間」;個人醫療解決嘅係「無論你喺邊度做嘢,自己仲有冇得 cover」。
所以唔好一開始就問「有公司 medical 仲使唔使買」。更準確嘅問題係:如果呢份工冇咗,你嘅醫療保障仲剩低啲咩?
二、三個時刻,最容易見到 group medical 嘅死位
第一個時刻係轉工。
好多人轉工中間會有一兩個月空窗期。舊公司 medical 停咗,新公司 medical 未生效,或者新公司 probation 完先正式 cover。平時冇事就冇感覺,但如果剛好嗰段時間要入院,問題就即刻出現。
第二個時刻係退休。
公司 medical 最舒服嘅地方,係你返工嗰陣有人幫你安排好。但退休之後,員工福利自然冇咗。偏偏醫療需要通常係退休之後先開始增加。等到 60 幾歲先重新買個人醫療,保費貴好多,身體紀錄亦未必乾淨。
第三個時刻係 layoff。
呢個更加現實。你唔一定有時間慢慢準備。公司一停,收入同 medical 可以同一時間停。嗰一刻先諗住補返個人保障,如果之前已有病歷,核保就未必順利。
呢三個位加埋,其實就係同一件事:公司 medical 最大風險唔係今日賠唔賠,而係佢未必陪你去到下一個人生階段。
三、公司 plan 夠唔夠,要睇 sub-limit,唔好只睇「有冇」
另一個常見誤解,係將「有 medical」等於「醫療費用應該 cover 到」。
但 group medical 好多時都有 sub-limit。例如:
- 病房每日上限
- 手術費分類上限
- 醫生巡房費上限
- 門診每次只賠幾百蚊
- 專科、物理治療、診斷影像另有細項限制
所以公司 plan 唔係用「有冇」去判斷,而係要睇三樣嘢:
公司醫療夠唔夠 ≈ 保額上限 + sub-limit + 你想用嘅醫療級別
如果你只係打算用普通私家門診、一般住院,某啲公司 plan 可能已經好夠。但如果你想有私家醫院選擇、想縮短等候時間、或者本身有家庭責任,sub-limit 就好容易唔夠。
最實際嘅做法,係攞返公司 medical benefit table 出嚟睇。唔好只睇 HR briefing 入面一句「住院有 cover」。要睇每一項上限,尤其係住院、手術、雜費、醫生費同門診。
四、個人醫療唔一定要買到好貴,重點係補 gap
講到呢度,好多人會以為結論係:「咁即係一定要買多份好大嘅醫療?」
唔係。
如果公司 plan 已經好強,你未必需要買到最高級嘅個人醫療。個人醫療可以做 supplementary,主要補三個 gap:
- 連續性 gap:轉工、退休、離職後仲有自己嘅保障
- 保額 gap:公司 plan sub-limit 唔夠時,有第二層可用
- 選擇 gap:想用私家醫院、指定醫生、較高病房級別時,有多啲彈性
所以策略可以好唔同。
二十幾三十歲、公司 plan 夠用、身體健康:可以先買一份基本個人醫療或者 VHIS 做底,唔使一開始就追最高級。
有小朋友、有樓按、家庭開支靠自己:就要認真睇住院上限同危疾配搭,唔好淨係靠公司。
自僱、freelance、經常轉工:個人醫療應該係基本配置,因為你根本冇穩定 group plan 可以靠。
呢個排序會比「買唔買」清楚好多。
五、VHIS 可以係其中一個選項,但唔係因為扣稅先買
如果要由個人醫療開始睇,VHIS 係其中一個常見入口。
原因唔係因為每年 8,000 蚊扣稅最吸引,而係 VHIS 認可計劃有比較標準化嘅條款,例如保證續保至 100 歲、保障未知已有病症、沒有終身保障限額等。呢啲位對「長期醫療連續性」有幫助。
但都係嗰句:扣稅只係副產品。
買 VHIS 或者其他個人醫療之前,應該先問:
- 我公司 plan 住院上限幾多?
- 如果我離職,保障幾時停?
- 我想用公立、普通私家,定高端私家?
- 我有冇已有病歷,會唔會影響核保?
- 我每年可以穩定預留幾多醫療保費?
答完呢幾條,先知道應該買基本、買中階,定係暫時只需要細細份做底。
常見問題
Q:公司有 group medical,仲使唔使自己買醫療?
A:要睇公司 plan 夠唔夠、你會唔會長期留喺同一間公司、同埋你離職或退休後有冇第二層保障。公司 medical 係僱員福利,唔係你自己擁有嘅長期醫療保障。
Q:公司醫療最大問題係咩?
A:最大問題係跟住份工走。轉工中間有空窗期、退休後冇咗、layoff 即停,而且保額、保障範圍、保費同續保條件都由僱主決定,員工冇太多控制權。
Q:如果公司 plan 好好,係咪可以唔買個人醫療?
A:可以暫時唔急,但唔應該完全唔諗。公司 plan 好,可以令個人醫療做 supplementary,而唔一定要買到最高級;但長期保障連續性仍然要有自己嘅安排。
Q:VHIS 同公司 group medical 有咩分別?
A:VHIS 係個人保單,由你自己持有,認可計劃有標準化條款同稅務扣減;公司 group medical 係僱主提供嘅員工福利,保障通常跟住僱傭關係。兩者唔係二揀一,而係功能唔同。
Q:幾時最應該自己買返份醫療?
A:轉工頻密、自僱、freelance、準備退休、公司 plan sub-limit 好低、或者已有家庭責任嘅人,都應該認真睇個人醫療。最差嘅時間係等到離職、身體有紀錄、或者快退休先諗。
結尾
公司有 medical,係好事。唔需要因為有人話「group medical 唔夠」就即刻否定晒公司福利。
但你要知道佢嘅角色。佢係一份跟住工作嘅保障,唔係跟住你人生嘅保障。
真正要做嘅,唔係盲目買多份,而係攤開而家公司 plan,睇清楚保額、sub-limit、離職後點安排,再決定自己嗰份個人醫療要補邊個 gap。
有時補 gap 唔需要好大筆錢。最重要係唔好等到份工、身體狀況、年紀三樣一齊變咗,先發現自己冇得揀。

關於作者
CK · 香港.15 年理財規劃師
喺保險家庭長大,做咗 15 年理財規劃師。寫保險、寫家庭、寫長期規劃——講保險能做到同唔能做到嘅事。
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